手术一做,癌症就“跑”了?


  一位老病友带着老伴来找我,他说老伴今年78岁了,发现乳腺包块3个月了这位老人精神很好,但仅凭手感就可以诊断其乳房上那个直径约2厘米的包块是乳腺癌我问她为什么发现这么久都没有手术,老人告诉我,家人都不同意手术,理由是“手术一做,癌症就跑了”这是多么荒唐的理由,从医35年,我已经无数次听到了老百姓为什么会有这种想法呢我认为主要是下面几个原因造成的   1.对肿瘤转移错误理解   肿瘤的转移有着自身规律,一般认为有直接蔓延、经淋巴转移、经血行转移和种植性转移等四种方式肿瘤手术都要遵循无瘤原则,医生不会对肿瘤本体进行切割,因此不会导致肿瘤转移当然,手术中发生肿瘤种植转移仍不可避免,但发生概率很低至于穿刺导致肿瘤“跑”了,也是没有依据的英国报告一组9000余例的细胞学检查病例,无一例引起转移和病情进展的情况   2.为什么有的病人术前看着好好的,术后不久就死了   如果是手术后因为并发症和意外疾病而导致死亡,这是手术的风险所致,也是目前医学无法避免的问题如果是因为肿瘤扩散、转移而导致的死亡,这是病人术前就已经出现了血液或淋巴转移,只是在解剖层面没有显现出来,术前检查无法发现罢了   例如,大约10%的乳腺癌在术前可能发生血液或淋巴微转移术后转移的肿瘤逐渐生长,到一定大小后就被影像学发现了,人们往往认为是手术导致肿瘤“跑”了实际上这是一种巧合,发生率不会很高如果不看多数肿瘤切除术后长期生存的病例,而只关注发生转移的少数病例,是很容易得出肿瘤一手术就“跑”了的结论的   3.肿瘤根治了,为什么还会死亡   在临床上,很多肿瘤做的手术都是根治术,如胃癌根治术、结肠癌根治术,人们或许会问:“为什么根治了还会死亡”这是因为肿瘤的根治是相对的,手术只要按规范切除了肿瘤、清扫了淋巴结,切除了与肿瘤相连的部分正常组织,就达到解剖学上的根治如果绝对根治,就意味着肿瘤完全消除,也就没有复发和死亡,在目前医学条件下是无法做到的同时,肿瘤是否在手术前已经发生了血液或淋巴转移,许多是无法明确的因此,根治手术并不代表治愈,术后放化疗的目的就是为了“追杀”肿瘤的残余“部队”   事实上,肿瘤的发生、发展有其自身规律,目前医学尚无法完全明确肿瘤治疗需要多学科合作,才能获得最佳效果至于“手术一做,癌症就跑了”的观点,是没有科学依据的 今年以来山东12市党政“一把手”变动  今年以来,山东地市人事调整频繁,12市15位党政“一把手”进行了调整,15位“新面孔”中,除一人为“70后”外,其他14位均为“60后”这12市除济南、济宁、日照3个市的市委书记、市长(代市长)双双换人之外,其余9市的党政“一把手”均有调…【详细】 警钟长鸣!上半年山东5名领导干部被“双开”  【编者按】今年上半年,山东省共有5名领导干部因严重违纪被“双开”,成为各级领导干部值得深刻汲取的教训全面从严治党永远在路上,反腐败斗争无禁区、无死角,广大党员、干部应当引以为鉴,坚决做到知敬畏、存戒惧、守底线 山东省政府原党组…【详细】 烟台市政府原党组成员、副市长市公安局原党委书记、局长聂作坤严重违纪违法被开除党籍和公职  日前,中共山东省纪委、山东省监委对烟台市政府原党组成员、副市长,市公安局原党委书记、局长聂作坤严重违纪违法问题进行了立案审查调查 经查,聂作坤违反政治纪律和政治规矩,搞利益交换,捞取政治资本;违反中央八项规定精神,违规出入私人会所;违…【详细】 朱永君等涉黑案一审开庭 山东省扫黑办挂牌督办  人民网济南11月28日电(王吉全)据山东省莱州市人民法院微信公号“公正莱州”消息,11月20日至27日,莱州市法院一审公开开庭审理了朱永君等31名被告人涉嫌犯组织、领导、参加黑社会性质组织等罪一案该案是全国开展扫黑除恶专项斗争以来,山东省…【详细】 让警示教育“把对脉”“疗效长”  据报道,自9月29日中央和国家机关召开警示教育大会以来,已有116家中央和国家机关部门召开警示教育大会,点名道姓通报查处的违纪违法典型案例,用身边事教育身边人,充分发挥反面典型警示作用,以案为鉴,以案促改,使党员干部受警醒、明底线、知敬…【详细】 淄博、枣庄通报14起典型案例,4人被开除党籍!  淄博市纪委通报7起扶贫领域腐败和作风问题典型案例 1.高青县高城镇李官管区副主任程杰履职不力问题程杰工作责任心不强,联户干部作用发挥不到位,对负责联系的2户贫困户住房严重破损情况应发现而未及时发现,在贫困户反映后仍未及时上报解决,直至…【详细】 2018年10月全国查处违反中央八项规定精神问题5585起  为掌握全国贯彻落实中央八项规定精神情况,中央纪委在各省区市和新疆生产建设兵团、各中央和国家机关、各中央企业和中央金融企业等建立了落实中央八项规定精神情况月报制度2018年以来,截至10月31日,全国查处违反中央八项规定精神问题情况如下…【详细】 西藏自治区党政代表团来山东考察  西藏自治区党政代表团来山东考察 推动鲁藏交流合作和对口支援工作迈上新台阶 刘家义吴英杰讲话 龚正杨东奇出席 11月27日,西藏自治区党政代表团来山东考察当晚,对口援藏工作座谈会在青岛召开山东省委书记刘家义,
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